הפרעות קשב וריכוז: לא רק בקרב ילדים ומתבגרים

בעשור האחרון הולכת וגוברת המודעות לנושא של הפרעות קשב וריכוז. ככל שמצטבר יותר ידע בנושא, כך מאובחנת ההפרעה בקרב שכבות אוכלוסייה מגוונות יותר. בתוך כך, קיים קונצנזוס סביב הטענה כי בעיות קשב וריכוז או בשמן הנוסף ADHD קיימות לא רק בקרב ילדים, כי אם גם בקרב מבוגרים ובני הגיל השלישי.

כיצד באות לידי ביטוי הפרעות קשב וריכוז בקרב בני הגיל השלישי?

מחקרים מעידים על כך כי כיום הפרעות קשב וריכוז שכיחות בקרב קרוב לחמישה אחוז מבני האוכלוסייה המבוגרת. במקרים רבים, בני הגיל השלישי הסובלים מ ADHD הם מי ש"גררו" את ההפרעה שנים רבות, ולא טיפלו בה מאז צעירותם. מומחים לבעיות קשב וריכוז טוענים כי אנשי הגיל השלישי הסובלים מהתופעה הצליחו פשוט ללמוד לסגל את עצמם למציאות זו ולחיות עם הסימפטומים של ההפרעה. אותם מבוגרים שסבלו מאז ילדותם מהפרעות קשב וריכוז אך לא היו מודעים, בדרך כלל מפתחים מודעות לכך כאשר ילדיהם או נכדיהם מאובחנים כבעלי ADHD. עם ה"גילוי", יש המעדיפים להמשיך לחיות עם ההפרעה, שעד כה הם הצליחו לנהל אורח חיים פחות או יותר רגיל על אף קיומה, ואילו יש המקבלים החלטה לטפל בעצמם. אלו המעדיפים לפנות לביצוע אבחון הם בדרך כלל מי שרוצים ללמוד או להרחיב את ההשכלה גם בגילם המבוגר, ולא מעוניינים שבעיות הקשב שיש להם יקשו עליהם ויעמדו בדרכם. אותם הפונים לאבחון שאכן מתגלים כבעלי ADHD מקבלים טיפול תרופתי, וחווים את עצמם באופן אחר ממה שהיו רגילים אליו בעבר. הפרעות קשב וריכוז בגיל השלישי יכולות גם להופיע על רקע נפילות או תאונות שעלולות להתרחש בגיל זה. מאחר שמדובר בהפרעה הנובעת מאיזשהוא ליקוי תפקודי קל של מוח, הרי שנפילה מסולם למשל עלולה להוביל להתפתחותה של הפרעת קשב בקרב הנמנים על הגיל השלישי. בסיטואציות כאלה ניתן לתת מענה לבעיה באמצעות טיפול תרופתי הנחשב כיעיל מאוד להתמודדות עימה, גם כאשר מדובר בבני גיל הזהב. תרופות ממשפחת הריטלין הן התרופות הפופולאריות יותר הניתנות לבני גיל הזהב הסובלים מההפרעה, והן נחשבות כבטוחות ולא מסוכנות. למרות זאת, מאחר שמתילפנידאט (החומר הפעיל שהן מכילות) יכול לגרום להעלאה בלחץ הדם או הדופק, בני הגיל השלישי הנוטלים תרופות נגד בעיות לב יצטרכו לקבל טיפול תרופתי אחר.

היכן וכיצד ניתן לאבחן הפרעת קשב וריכוז בקרב בני הגיל השלישי?

מכיוון שההפרעה במהותה היא אותה הפרעה בקרב ילדים, מתבגרים ובני נוער, הרי שאמצעי האבחון הם זהים בכל המקרים. תהליך האבחון כולל בירור הסיפור הקליני של המטופל (תלונותיו, היסטוריה רפואית, הישגיו במהלך החיים, הרקע הנפשי שלו וכו'), בדיקות עזר נוספות שמטרתן לשלול קיומן של סיבות אחרות להופעת התסמינים ומבחנים נוירו-פסיכולוגיים. אבחונים מסוג אלה ניתן לקיים במכונים ובקליניקות פרטיות שקיימים בכל רחבי הארץ.

הכנות לחתונה של הילדים

זה נורא מרגש כשהבן שלך בא ומספר שהוא הולך להתחתן. אנחנו גם שמחים בשבילו, גם עולים המון זכרונות מהחתונה שלנו. מסיבת החתונה היא לא רק של החתן והכלה, אלא גם של ההורים המבוגרים שלהם. הרי ברב החתונות, כחצי מהאורחים הם החברים של ההורים. ההורים משויצים בילדים שלהם. גאים שהם מתחתנים ובונים בית בישראל.
כמו שהכלה בוחרת לעצמה שמלה וספר ומאפרת מקצועית לאיפור כלות , כך גם האמהות מחפשות מאפרת ל איפור ערב, שמלת ערב מיוחדת, ספר ועוד. מתרגשות מאוד לקראת האירוע.
ומה לגבי התפריט. הרי ההורים של החתן והכלה מאוד רוצים להיות מעורבים בכל החלטה. איזה מנות לבחור שהאורחים שלהם יהנו, איזה רב יקדש ויחתן.
האמת היא שאם ההורים משתתפים במימון החתונה, אז מגיעה להם הזכות לקבל חלק מההחלטות בתכנון האירוע. אם הילדים לא רוצים שיתערבו להם, אז שלא יבקשו גם כסף לממון האירוע.

דיור מוגן – להרגיש בצורך, לעבור מרצון.

דיור מוגן הוא מונח חדשני יותר למה שהיה נהוג לכנות פעם "בית אבות". זהו מוסד שבו משוכנים גמלאים. רובם של אלה הם עצמאיים לגמרי בתפקוד היום יומי שלהם, מבצעים את כל פעולות היום יום בעצמם.

למה דיור מוגן?

בעבר הלא רחוק היה קיים נוהג שעל פיו טיפלו הילדים בקשיש. טיפול על ידי זרים היה דבר בלתי שגרתי בעליל ועל דיור מוגן (בית אבות) איש כמעט ולא דיבר. אלא שבעבר הנתונים היו שונים: האוכלוסייה הייתה צעירה יותר ואחוז הקשישים היה נמוך הרבה יותר. כיום תוחלת החיים גבוהה יותר ויותר מעשרה אחוז מהאוכלוסייה נחשבים קשישים. גם מספר שנות החיים עולה בהתמדה, ואדם ממוצע חי קרוב לעשרים שנה לאחר הפרישה לגמלאות. כיון שכך, לא רק החיים חשובים, אלא גם איכות החיים. הקשיש כיום איננו מעוניין לשמש שמרטף לנכדים ותו לא, אלא לקחת מהחיים את מה שהם יכולים להציע. דיור מוגן, אם כן, הוא בדיוק הפתרון המתבקש.

מסגרת זו מעניקה לקשישים המתגוררים בה טעם לחיים. מעבר לסיוע המתבקש מעצם היותם קשישים, הם נהנים משלל פעילויות, הסעות אוטובוסים לטיולים ולפעילויות שונות, הופעות וקונצרטים ועוד כיוצא באלה פעילויות התואמות את רצונותיהם וצרכיהם של הקשישים.

בנוסף, דיור מוגן מאפשר לקשישים ליהנות ממזון בריא ועשיר בויטמינים, המבושל והמוצג על פי מיטב המסורת הקולינארית. ציוד למטבחים שהוא איכותי וחדשני מאפשר יצירות פאר במטבח.

כיום פונים לחפש דיור מוגן לאו דווקא קשי יום, אלא בעלי הכנסות גבוהות מהממוצע, הנחשבים "מסודרים". חיי הקשיש יכולים להיות טובים, אבל הם יכולים להיות הרבה יותר בדיור המוגן. כיום חוסכים אנשים רבים רק במטרה אחת – ללכת ולגור בבוא הזמן בדיור מוגן, כמובן.

ריהוט גן המותאם לקשישים

אין כמו לשבת בחצר ביתכם, או גינתכם הקטנה בימים נעימים אלו.
האוויר כבר לא חם, ועדיין לא מספיק קר וניתן להינות מכוס קפה טובה בחוץ. לאלה לשבפנסיה, גם ספר טוב וקריאה מעמיקה של כשעה - יכול להיות בילוי נהדר.
אך גם כאן, כדאי להתאים את הריהוט לגיל ומצב הבריאותי של הקשיש.
לדוגמא, ישנו סיכוי די גדול שקשיש יוכל פשוט ליפול מערסל תלוי. לכן כדאי להעדיף מיטת שיזוף נוחה עם מזרון. זהו רהיט יציב ונוח.
לגבי מערכת ישיבה לגינה, גם כאן כדאי לבחור בפינת אוכל עם כיסאות יציבים, ולא כיסאות מתקפלים אשר עלולים להקפל וליפול יחד עם הקשיש שהתיישב עליהם.
שימוש בגזיבו או שמשיה בימים עם שמש מאוד מומלץ כדי לשמור על העור ולמנוע התחממות יתר.

כיף להינות מהאוויר בחוץ, אך תקפידו לשמור על הבטיחות.

טיפולים אסתטיים בגיל השלישי

האם יש תווך גיל שבו אנשים מבצעים טיפולים אסתטיים? האם רק בגיל ה20 או ה30? או שגם דיירי דיור מוגן מפנקים את עצמם בטיפולים קוסמטיים ופלסטיים.
האם נעשו מחקרים בנושא? אין לי את הנתונים האלה, אך מההרגשה הכללית, אני מאמינה שנשים בכל גיל רוצות להיראות טוב. והן יעשו הרבה בשביל זה. יש הרבה משתתפות בגילאים שונים בפורומים שנותנות תשובות והערות לגבי טיפולים כאלה ואחרים. 
הבעיה היא שבפורומים באינטרנט לא תמיד ניתן לדעת האם זו לקוחה מדברת ומתלוננת או האם מדובר בבעל עסק מתחרה שמפיץ שמועות.  תחרות  קיימת בכל תחום.
לכן נראה לי הרבה יותר נכון לקבל דעה מפה לאוזן. תמיד אפשר לחייג ללקוח של מכון בו תבחרו לבצע טיפול ולבקש חוות דעת. לא באמת כדאי להסתמך על תגובות בפורומים שונים

מה עושים עם כל הזמן הפנוי הזה?

כל החיים אנחנו רצים ורצים ורצים. עבודה, בית ילדים, בעל. לטפל בכולם, לדאוג שהכל יעבוד ויתבצע בזמן. לטפל בילדים, אוכל, מקלחות , חוגים. שוב עבודה.... ופתאום...שקט. פנסיה...
ברכה או קללה. שמעתי לא מעט על אנשים חזקים ובריאים שנפטרו זמן קצר אחרי היציאה לפנסיה.
חוסר תעסוקה, חוסר בחשיבות עצמית. בן אדם נכנס לדיכאון ולא יודע איך למלא את הזמן הפנוי שנוצר.
אני מעריכה מאוד אנשים מבוגרים, בגיל השלישי, אשר יודעים להעסיק את עצמם. יוצאים לטיולים מאורגנים, נפגשים עם חברים וחברות לכוס קפה בבוקר. נפגשים עם הנכדים בשביל לבלות זמן איכות ולא כי אין מי שישמור עליהם.
חשוב מאוד לקחת את העניינים לידיים, ואם רואים שהבן אדם שיצא לפנסיה לא מוצא לעצמו תעסוקה, חייבים לעזור לו.
צריך למצוא תחביב או חוג שייתן מטרה מסויימת. פעילות התנדבותית יכולה למלא את הזמן הפנוי בתעסוקה שנותנת אוכל ללב, מעשירה ומספקת תחושה של יעוד מסויים.
ואם לא מצליחים למצוא תעסוקה בחוץ אז כדאי מאוד לעבור לגור בדיור מוגן. אני רואה את הדיור המוגן, להבדיל מבית אבות, כקייטנה למבוגרים. מקום בו גרה אוכלוסיה באותו גיל ועם תחומי עניין דומים.  פעילויות מותאמות, חברה, מועדון, חוגים, פסיליטיס שונים כגון חדר כושר ובריכה - לדעתי זה יכול להיות נהדר. כמובן הכל תלוי במקום וחשוב מאוד לעשות בחירה נכונה.

דיכאון בגיל מבוגר

בשנים האחרונות אנחנו עדים ליותר תופעות של דיכאון אצל בני הגיל השלישי.
יציאה ממעגל העבודה, בעיות בריאות שחלים עם הגיל, המצב הכלכלי הלוחץ משפיעים לרעה על מצבם הנפשי של המבוגרים. ההשלכות של דיכאון נחקרות במחקרים שוניםץ חלק מהמחקרים הוכיחו שיש קשר בין דיכאון לאחוז התמותה בטרם עת. בן אדם אשר בדיכאון עלול למות לפני ששן אדם אחר שמצבו הפיזי זהה. במיוחד ההשלכה היא קשה על בעלי מחלות לב אשר נמצאים בדיכאון. מעבר להחלמה מבעיות פיזיות, חשוב מאוד להשקיע במצב הנפשי. צריך לאבחן את הבעיה אצל פסיכולוג או פסיכיאטר מומחה, אשר מתמחה בגיל השלישי.
חשוב ליצור אווירה תומכת החלמה, גם החלמה נפשית וגם החלמה פיזית. לעיתים קרובות, אנשים אשר עברו ניתוח לב או כל ניתוח קשה אחר, נוטים להיכנס למצב של דכדוך ודיכאון, לכן חשוב מאוד שהתקופה של החלמה לאחר ניתוח תיהיה חיובית, ללא לחצים מיותרים. במידה ויש תקופה שהמחלים זקוק לטיפול סיעודי, יש לבחור פתרון הכי מתאים , אם זה טיפול בבית ( לקחת חופש מהעבודה כדי לטפל בחולה) ואם זה במקומות המציעים אשפוז סיעודי. בכל מקרה חייבים להתייחס ברצינות גם למצבו הפיזי וגם למצבו הנפשי של המחלים המבוגר.

שירות סיוע בחירת בית אבות

כשאנחנו מגיעים למצב של צורך בדיור מוגן לנו או לקרובינו, הכל נראה מבלב. מה החוקים, מה המחירים, האם יש השתתפות של קופת חולים או של ביטוח לאומי. איך אפשר ללמוד את כל המידע הזה? צריך לעבור על הרבה אתרי אינטרנט, ללכת פיזית לביטוח לאומי או לבתי אבות. אני בדקתי את הנושא וראיתי שיש מספר "סוכנים" אני קוראת להם שמאוד מקצועים בתחום ונותנים ייעוץ בבחירת דיור מוגן חינם. דיברתי עם בחור שנותן שירות כזה. יש לו ניסיון של הרבה שנים , הוא בקיא בכל הזכויות ומכיר מספר רב של בתי אבות בכל הארץ, בית אבות בתל אביב, בית אבות בבית שאן, בתי אבות בירושלים  וגם בתי החלמה שבהם משתכנים לתקופת החלמה מניתוח, דיור מוגן סיעודי ועוד.
סוכן כזה בעצם מקבל את השכר בסופו של דבר בתור עמלה מהמקום אליו הוא הפנה את הקשיש, את הלקוח.
ז"א ששימוש בשירות כזה יכול להיות מועיל מאוד כל עוד אתם מוודאים שהסוכן יתאים לכם את הפתרון הכי טוב בשבילכם ולא על בסיס עמלה גבוהה יותר.